障害年金のご相談を受けていると、「このケースは難しいですか？」と聞かれることがあります。
実際、難しい案件にはいくつか共通点がありますが、私が強く感じるのは、案外、精神の案件は難しいことが多いということです。

一見すると、精神疾患は対象になりやすいと思われることもあります。
しかし実務では、病歴の長さ、受診の流れ、説明の整合性、就労歴との関係など、難しさが重なることが少なくありません。

今日は、「プロが考える請求が難しい場合とは？」というテーマで、その中でも特に精神の案件がなぜ難しくなりやすいのかを書いてみます。

YouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！

チャンネル登録はこちらから👇

1．そもそも「対象になる傷病なのか」で止まりやすい

精神の案件では、まず最初の入り口で難しくなることがあります。
それは、そもそも障害年金の対象としてどう整理していくか、という問題です。

ご本人としては明らかにしんどい。仕事も生活も大変。
それでも、書類の見え方や診断名の付き方によっては、そのままでは厳しく見られることがあります。

ここは、単に診断書を出せばよいという話ではなく、どう組み立てて見せるかが大きいところです。

2．病歴が長く、初診日がはっきりしないことが多い

精神の案件で非常に多いのが、初診日の整理の難しさです。

体調不良が長く続いていた、昔に少しだけ受診したことがある、内科から始まっている、途中で受診が途切れている。
こうした事情が重なると、「結局どこが最初なのか」が分かりにくくなります。

精神の案件では、症状の始まりと受診歴の整理がずれやすく、初診日の特定自体が大きなハードルになることがあります。

障害年金は初診日が土台になる制度です。
だからこそ、ここが曖昧な案件は、それだけで難易度が上がります。

精神の案件では、昔に受診していたけれど、その後かなり長い期間、普通に近い生活や仕事をしていた、というケースがあります。

その場合、後になって再び悪化して受診したときに、昔の受診との関係をどう整理するかが問題になります。
ここは、単純に「昔に行っていたからそこが最初です」で終わる話でもなく、逆に「空いていたから別です」と簡単に言える話でもありません。

長い空白期間の間に、どの程度安定していたのか、治療の必要がどうだったのか、普通の生活や就労がどこまでできていたのか。
そうした事情を丁寧に見ていかないといけません。

精神の障害は、外から見えにくいことが多いです。
しかも、ご本人の中では非常に苦しくても、書類上は軽く見えてしまうことがあります。

こうした事情があるため、精神の案件では、単に症状を書くというより、生活や就労への影響をどう伝えるかが難しくなります。

不支給になった、思ったより低い等級だった。
そういうご相談は少なくありません。

ただ、精神の案件は、最初の整理が甘いまま出してしまうと、後からの立て直しがかなり大変になることがあります。

初診日の整理、長い病歴のつながり、空白期間の説明、診断書との整合性――こうした点は、最初から丁寧に組み立てておいた方がはるかに安全です。

だからこそ私は、難しい案件の中でも、精神の案件は案外難しいと感じています。

プロの感覚として、請求が難しい案件はいろいろありますが、その中でも精神の案件は特に難しくなりやすいと感じます。

だからこそ、精神の障害年金は「とりあえず出してみる」ではなく、最初の段階でしっかり整理して進めることがとても大切です。

クラリ社会保険労務士事務所では、精神の障害年金について、多数のご相談をいただいています。

「昔の受診歴があって初診日が不安」
「病歴が長く、どう整理すればよいか分からない」
「難しい案件と言われたが、本当に無理なのか知りたい」
そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。

また、障害年金や労務に関する情報、社労士試験の学習サポート、フルート演奏などを配信中のYouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！

チャンネル登録はこちらから👇