「若い頃にかかった病気は、もう治ったはずなのに、どうして今になって障害年金の話に関係してくるのだろう」と驚かれる方は少なくありません。実は障害年金の審査では、何年も前に一度落ち着いた病気が、あとになって「再発」として扱われることがあります。そして、その再発のタイミングが、年金の請求にとって重要な「初診日」（はじめて医師の診療を受けた日）になる場合があるのです。

結論を先に言うと
一度治療をやめ、普段どおりの生活や仕事を続けられていた期間が一定以上続いていた場合、「社会的治癒（しゃかいてきちゆ）」という考え方により、再び症状が出て受診した日が、障害年金における新しい初診日として扱われることがあります。ただし、どのくらいの期間があれば認められるかは病気の種類や経過によって個別に判断され、「○年経てば必ず大丈夫」という一律の基準があるわけではありません。

YouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！障害年金や労務に関する情報、社労士試験の学習サポート、フルート演奏などを配信しています。チャンネル登録はこちらから https://www.youtube.com/@mio.flute_sr

そもそも「初診日」はなぜそんなに重要なのか

障害年金の請求では、「初診日」（その病気やけがについて、はじめて医師または歯科医師の診療を受けた日）がすべての出発点になります。初診日によって、年金の納付要件（それまでに一定の年金保険料を納めていたかどうか）を満たしているかどうかや、障害基礎年金・障害厚生年金のどちらを請求できるかが決まります。そのため、初診日が「昔の受診」なのか「今の受診」なのかは、年金を受けられるかどうかに直結する、とても大事なポイントです。

一度治った（ように見えた）病気が再発したら、初診日はどうなる？

同じ病気、あるいは医学的につながりのある病気（これを「相当因果関係」といいます）で再び受診した場合、原則としては、昔の受診日が初診日として扱われます。しかし、その間に治療の必要がなくなり、普段どおりの生活や仕事を相当の期間続けられていたと認められる場合には、「社会的治癒」が成立したとして、前後の受診を別の病気として扱い、再び受診した日を新しい初診日とすることが認められる場合があります。

実際に、がんの治療が終わったあと、何年も症状のない時期が続いてから別の場所に転移が見つかったケースで、治療終了から再受診までの期間が「社会的治癒」に相当する期間として認められた例もあります。病気の種類によっては、長く元気に過ごせていた期間そのものが、年金の判断にとって重要な意味を持つことがあるのです。

「社会的治癒」と認められるために確認されること

社会的治癒が認められるかどうかは、次のような点から判断される傾向があります。

医師の判断により、治療や通院が不要とされていたこと（自分の判断だけで通院をやめた場合は認められにくい）
健康診断の結果など、客観的な記録で、症状が落ち着いていたことが確認できること
その間、普段どおりの勤務や生活を送れていたこと
治療をしていない期間が、ある程度の長さにわたって続いていたこと（必要とされる期間の長さは病気の種類によって異なります）

反対に、本当は治療が必要な状態だったのに、経済的な事情などで単に受診していなかっただけの期間は、社会的治癒とは認められません。健康診断で異常値が繰り返し出ていたにもかかわらず受診していなかった場合も同様です。

社会的治癒が認められなかったケースに見られる共通点

過去の審査の事例を見ると、「自分の判断で薬をやめていた」「体調に不安があったが、たまたま受診していなかっただけ」というような場合は、社会的治癒として扱われないことが多いようです。社会的治癒は、あくまで「治療の必要がなくなったと医学的に判断できる状態」が続いていたことが前提になります。調子が良い時期があったというだけでは足りない、という点は、見落とされやすいポイントです。

初診日が変わると、請求できる年金や金額も変わることがある

社会的治癒が認められて初診日が後ろにずれると、次のような違いが出てくる場合があります。

昔の受診日では年金の納付要件を満たせなかったが、新しい初診日では満たせる場合、請求できるようになることがある
昔の受診日の時点では国民年金に加入していた（障害基礎年金の対象）が、新しい初診日の時点では会社に勤めていた（障害厚生年金の対象になり得る）場合、受けられる年金の種類が変わることがある

なお、社会的治癒という考え方は、もともと請求する側を助けるために認められているものです。そのため、年金を支払う側（日本年金機構）が、給付を減らす目的で初診日を後ろにずらすために持ち出すことは認められていません。

まとめ
一度治療の必要がなくなり、普段どおりの生活や仕事を続けられていた期間が一定以上あった場合、再び受診した日が新しい初診日として扱われることがあります。これを「社会的治癒」といいます。認められるかどうかは、医師の判断による通院の終了、客観的な記録、生活や仕事の実態などから個別に判断され、必ずしも「○年経てば大丈夫」という単純な基準ではありません。昔の病気が今につながっているかもしれないと感じたときは、受診していなかった期間の記録（健康診断結果など）を整理しておくことが、後の請求で役立つことがあります。

クラリ社会保険労務士事務所にご相談ください
クラリ社会保険労務士事務所では、障害年金の請求前相談から、病院との診断書作成に関するやり取り、申立書の作成、年金事務所への提出、提出後に照会や追加確認が行われた場合の審査機関とのやり取りまで対応しています。「昔かかった病気が今の病気と関係しているかもしれない」「治療をやめていた期間が長いが、初診日はどうなるのか知りたい」といったご相談も承っていますので、お気軽にお問合せください。

※この記事は一般的な制度の考え方を紹介するものであり、社会的治癒が認められるかどうかは、病気の種類や経過、提出できる資料などによって個別に判断されます。実際の請求にあたっては、担当の社会保険労務士や年金事務所にご確認ください。

一度治った病気が何年も経って再発したら、障害年金の初診日はどうなる？