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      今日は、少し率直に、「障害年金をもらえない人はこんな人です」というテーマで書いてみます。
    

    
      もちろん、実際には個別事情で変わることもあります。
      ですが、大きな方向として知っておくと、整理の助けになると思います。
    

    
      
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    1．初診日の特定ができない人
    
      障害年金では、まず初診日がどこかを整理できることがとても大切です。
      ここがあいまいなままだと、その先の請求全体が不安定になります。
    

    
      特に、
    

    
      
        昔の受診歴が多くて流れがわからない
        最初の病院名が思い出せない
        前医の話が二転三転する
        資料をたどっても初診日が固まらない
      
    

    
      こうしたケースでは、請求の土台になる初診日の整理自体が難しくなります。
    

    
      
        障害年金は、「たぶんここが初診です」で進められる制度ではありません。
        初診日が特定できないことは、大きなハードルになります。
      
    

    2．保険料の納付要件を満たしていない人
    
      障害年金では、初診日だけでなく、保険料の納付要件も大事です。
    

    
      「病気が重ければそれだけでもらえる」と思われることがありますが、そうではありません。
      初診日の前日時点で、納付要件を満たしていないと、障害年金は難しくなります。
    

    
      
        納付済期間が足りない
        免除を含めても要件に届かない
        特例の要件にも当てはまらない
      
    

    
      こうしたケースでは、障害の内容以前に制度上の壁があります。
    

    3．障害の状態が等級に該当しない人
    
      これは当然といえば当然ですが、障害年金は、障害の状態が年金の等級基準に当てはまることが必要です。
    

    
      つらいことや大変なことがあるとしても、それがそのまま障害年金の等級に結びつくわけではありません。
    

    
      
        障害年金は、「困っているかどうか」だけではなく、生活や就労への支障が制度の基準でどう見えるかが大切です。
      
    

    
      ですから、病名があるだけ、通院しているだけ、手帳があるだけで、自動的に年金が出るわけではありません。
    

    4．初診日や病歴の整理ができず、資料とも整合しない人
    
      障害年金は、単に「こう主張したい」と言えば進む制度ではありません。
      初診日、受診歴、診断書、受診状況等証明書、申立書などを整合させていく必要があります。
    

    
      そのため、
    

    
      
        初診日を都合よく変えようとする
        昔の受診歴を隠す
        話が二転三転して資料と合わない
        病院の記録と違う内容で押し通そうとする
      
    

    
      こうした場合は、制度上というより、請求の土台そのものが崩れてしまいます。
    

    
      
        障害年金は、作為的に作るものではありません。
        資料と事実を整合させながら進めるものです。
      
    

    5．請求のタイミングとして、まだその時期ではない人
    
      ここは少し誤解が多いところです。
      「今はもらえない」と「一生もらえない」は同じではありません。
    

    
      たとえば、まだ障害認定日の時期に達していない、あるいは今の時点では等級に届いていないけれど、今後の経過によって見方が変わることもあります。
    

    
      
        つまり、その時点では難しくても、将来にわたってずっと無理と決まるわけではないケースもあります。
      
    

    
      このあたりは、請求のタイミングの問題として整理すべきことがあります。
    

    6．自己判断だけで「自分はもらえない」と決めている人
    
      最後に、これは少し逆説的ですが、「障害年金をもらえない人はこんな人です」というテーマで意外と大事なのが、自己判断だけで無理だと決めてしまう人です。
    

    
      本当に制度上難しいケースもあります。
      ただ、実際には、
    

    
      
        働いているから無理だと思っていた
        手帳がないから無理だと思っていた
        病院で何も言われなかったから対象外だと思っていた
        一人暮らしだから無理だと思っていた
      
    

    
      という自己判断で止まっている方も少なくありません。
    

    
      ですから、「もらえない人」の話を知ることは大事ですが、それをそのまま自分に当てはめて終わってしまうのも危険です。
    

    
      まとめ
      
        障害年金をもらえない典型的なケースとしては、次のようなものがあります。
      

      
        初診日の特定ができない
        保険料の納付要件を満たしていない
        障害状態が等級に該当しない
        初診日や病歴が資料と整合せず、請求の土台が崩れている
        請求のタイミングとしてまだ早い
      

      
        ただし、本当に大事なのは、自己判断だけで「自分はもらえない」と決めてしまわないことです。
        障害年金は、制度の要件に沿って整理してみないと見通しがわからないことが多いです。
      
    

    
      
        クラリ社会保険労務士事務所では、障害年金について、「自分は難しいのではないか」という段階からのご相談もお受けしています。
      

      
        「納付要件が不安」
        「初診日の整理が難しい」
        「本当に等級に該当するのかわからない」
        そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。
      

      
        また、障害年金や労務に関する情報、社労士試験の学習サポート、フルート演奏などを配信中のYouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！
      

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障害年金　もらえない人はこんな人

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      障害年金の認定基準を見ていると、「その他の疾患による障害」という言葉が出てきます。
    

    
      この表現、少しわかりにくいですよね。
      「その他って何？」
      「結局どんな病気のこと？」
      と思われる方も多いと思います。
    

    
      今日は、障害年金の認定基準に出てくる「その他障害」について、できるだけわかりやすく書いてみます。
    

    
      
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    1．「その他障害」とは、“個別の節に入っていない疾患”のことです
    
      障害年金の認定基準には、眼、聴覚、肢体、精神、呼吸器、腎疾患など、いろいろな障害ごとの基準があります。
    

    
      そのうえで、そうした個別の節の中で直接扱われていない疾患について、まとめて見る枠が「その他の疾患による障害」です。
    

    
      
        つまり「その他障害」は、何か一つの病名を指しているわけではなく、個別の認定基準にそのまま当てはまりにくい疾患を扱うための枠です。
      
    

    2．この節で具体的に扱われているものがあります
    
      「その他」と言われると何でも入るように見えますが、認定基準では、この節で特に取り扱うものも示されています。
    

    
      
        腹部臓器・骨盤臓器の術後後遺症
        人工肛門・新膀胱
        遷延性植物状態
        いわゆる難病
        臓器移植
      
    

    
      ですから、「その他障害」という言葉だけ見ると抽象的ですが、実際にはこうした場面が代表例として挙げられています。
    

    3．大事なのは、病名より“全身状態や日常生活”で総合的に見るという点です
    
      この節の特徴は、細かい病名や一つの症状だけで機械的に決めるというより、全身状態、栄養状態、年齢、術後の経過、予後、原疾患の性質、進行状況、日常生活状況などを総合的に見て認定するところにあります。
    

    
      つまり、「この病名だから○級」と単純に決まるというより、実際にどの程度生活や労働に支障が出ているのかを、かなり全体像で見ていく枠です。
    

    
      
        「その他障害」は、病名そのものよりも、実際の生活機能や全身状態をどう評価するかが重要になりやすい分野です。
      
    

    4．人工肛門や新膀胱などは、この節で具体的な取扱いがあります
    
      認定基準では、人工肛門や新膀胱について、かなり具体的に書かれています。
    

    
      たとえば、人工肛門や新膀胱、尿路変更術などについては、一定の場合に3級、さらに複数の事情が重なる場合は2級といった整理が示されています。
    

    
      こうしたところを見ると、「その他障害」は、ただの曖昧な“その他”ではなく、個別に扱いが必要な疾患や状態をまとめている章だとわかります。
    

    5．難病も、この節で総合的に認定されます
    
      いわゆる難病についても、この節で扱われています。
    

    
      難病は、発病時期がはっきりしないことや、症状が複雑で経過が一様でないことも多いため、客観的所見や日常生活能力などを十分考慮して総合的に認定するとされています。
    

    
      
        ここでもやはり、「病名だけを見る」のではなく、「その結果どういう生活上の制限があるか」を丁寧に見る、という考え方が中心です。
      
    

    6．最後は“近い基準に準じて認定する”という考え方もあります
    
      この節の最後には、他の節やこの節に明示されていない障害についても、その障害によって生じる障害の程度を医学的に判断し、最も近似している認定基準に準じて認定するという考え方が示されています。
    

    
      つまり、認定基準に病名がそのまま載っていないからといって、直ちに対象外という話ではありません。
    

    
      
        「この病気は認定基準にそのまま書いていないから無理」と自己判断するのは、少し早いことがあります。
      
    

    
      まとめ
      
        障害年金の「その他障害」とは、認定基準の個別の節に直接は入っていない疾患を扱うための枠です。
      

      
        特定の病名を指す言葉ではない
        腹部臓器・骨盤臓器の術後後遺症、人工肛門・新膀胱、遷延性植物状態、難病、臓器移植などが代表例
        病名だけでなく、全身状態や日常生活状況を総合的に見て認定する
        認定基準にそのまま書かれていない障害でも、近い基準に準じて認定されることがある
      

      
        「その他障害」という言葉は少しわかりにくいですが、要するに、個別の分類にきれいに収まりきらない疾患や状態を、生活実態も含めて総合的に見るための認定基準です。
        だからこそ、病名だけで自己判断しないことが大切です。
      
    

    
      
        クラリ社会保険労務士事務所では、認定基準に病名がそのまま載っていないケースや、難病、術後後遺症などのご相談もお受けしています。
      

      
        「この病気は障害年金の対象になるのかわからない」
        「認定基準のどこで考えるのか整理したい」
        「病名より生活状況が大事と言われても、どう見ればよいかわからない」
        そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。
      

      
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