精神の障害年金のご相談で、 「今はかなり悪い状態なのに、なぜそれだけでは決まらないのですか？」 というお話をいただくことがあります。

特に気分障害では、この点がとても大事です。
今この瞬間の重さだけを見れば、かなりつらい状態に見えることがあります。
ただ、障害年金では、そこだけを切り取って判断する考え方ではありません。

今日は、精神の障害に係る等級判定ガイドラインに書かれている内容を正確に確認しながら、気分障害では「経過」も見られる、という話を書いてみます。

YouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！

チャンネル登録はこちらから👇

1．ガイドラインには、こう書かれています

厚生労働省の「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」では、気分（感情）障害について、次のように書かれています。

「気分（感情）障害については、現在の症状だけでなく、症状の経過（病相期間、頻度、発病時からの状況、最近１年程度の症状の変動状況など）及びそれによる日常生活活動等の状態や予後の見通しを考慮する。」

つまり、気分障害では、今の症状だけを見るのではなく、最近1年程度の症状の動きや、生活への影響も含めて考える、ということです。

2．今が重いだけでは足りないことがあります

ご本人としては、今がつらい、その今を見てほしい、というお気持ちは当然あります。

もちろん、今の状態はとても大事です。
ただ、気分障害では、制度上「今この瞬間の重さだけ」で判断するのではなく、経過の中でその重さを見ていくことになります。

だから、今現在がかなり重く見えていても、経過全体をどう見るか、という視点が入ってきます。

ガイドラインにも、「最近1年程度の症状の変動状況」と明記されています。

ですので、気分障害では、ここ1年くらいの流れがかなり重要になります。
ずっと悪かったのか。
波があったのか。
比較的落ち着いていた時期があったのか。
そうした経過も見られます。

診断書の現症日だけを見て、「今は重いからそれで十分」と考えるのは危ないことがあります。

現在の症状がかなり重くても、経過を見たときに、ある程度働けていた時期がある、調子が比較的よかった時期がある、という事情は考慮に入ります。

もちろん、単純に「働いていたから軽い」と決めるわけではありません。
ただ、その時期がどういう状態だったのかは、やはり見られます。

「今だけ」ではなく、「その前の流れも含めてどうだったか」が見られるのが、気分障害の障害年金の特徴です。

ガイドラインでは、労働に従事していることをもって、直ちに日常生活能力が向上したものとは捉えず、療養状況、仕事の種類、内容、就労状況、職場で受けている援助の内容などを十分確認したうえで判断するとされています。

さらに、精神障害については、安定した就労ができているかも考慮するとされており、1年を超えて就労を継続していても、その間の就労頻度や、継続のために受けていた援助や配慮の状況を踏まえて、実態が不安定であればそれも考慮するとされています。

つまり、「働いていた」「働いていない」だけではなく、その中身まで見られるということです。

ここまで見てくるとわかるように、気分障害の障害年金は、今の状態だけを強く出せばよい、というものではありません。

かといって、過去に働いていた時期があるからそれで終わり、という単純な話でもありません。

どのような経過をたどってきたのか、生活や就労が実際にはどうだったのか。
そうした全体像をどう整理していくかが大切になる分野です。

ただし、その整理の仕方そのものが、この分野ではかなり難しいところでもあります。
ですので、困ったら無理にご自身だけで進めず、早めに専門家に相談した方がよいと思います。

精神の障害に係る等級判定ガイドラインでは、気分（感情）障害について、現在の症状だけでなく、症状の経過や最近1年程度の変動状況、日常生活活動等の状態、予後の見通しを考慮するとされています。

気分障害の障害年金は、「今つらい」という一点だけではなく、その前後の経過も含めて見られる制度です。
だからこそ、困ったときは無理に一人で進めようとせず、専門家に相談することも大切だと思います。

クラリ社会保険労務士事務所では、障害年金について、気分障害の経過整理や就労状況の整理を含めてご相談をお受けしています。

「今はかなり悪いが、途中で働いていた時期がある」
「この1年くらいの経過をどう見られるのか不安」
「自分のケースで相談したい」
そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。

また、障害年金や労務に関する情報、社労士試験の学習サポート、フルート演奏などを配信中のYouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！

チャンネル登録はこちらから👇