今日は、精神疾患の障害年金と就労というテーマで書いてみます。

ご相談の中で、ときどきあるのが、「働いていても障害年金はもらえると聞いた」「働いているけど2級の人もいるらしい」というお話です。

この話自体は、まったくの間違いというわけではありません。
ただ、少し整理して考えないと、話が混ざりやすいところでもあります。

というのも、精神の障害年金と、例えば人工透析のような内部障害では、認定基準の立て方が違うからです。

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1．「働いていても2級」という話は、傷病を分けて考えた方がいいです

実際に、働きながら障害年金2級を受けている方はいます。
ただ、その話をそのまま精神疾患に当てはめると、少しずれてしまうことがあります。

ここで大事なのは、何の傷病で2級なのかという点です。

同じ「2級」という言葉でも、傷病が違えば、その意味合いまで同じとは限りません。

2．精神の認定基準では、こう書かれています

精神の障害認定基準では、精神の障害の程度について、 1級は「日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度」、 2級は「日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度」、 3級は「労働が著しい制限を受けるか又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度」 とされています。

また、統合失調症や気分障害の具体例でも、 2級は「日常生活が著しい制限を受けるもの」、 3級は「労働が制限を受けるもの」 と整理されています。

つまり、精神の認定基準では、日常生活の制限だけでなく、労働との関係もかなり意識されている、ということです。

3．一方で、人工透析は認定基準そのものが違います

腎疾患の認定基準では、人工透析療法施行中のものは、原則として2級と取り扱うとされています。

認定要領にも、「人工透析療法施行中のものは2級と認定する」と、かなりはっきり書かれています。

つまり、人工透析では、透析という治療そのものが、等級認定に強く結びついています。

4．だから、人工透析では「働いていても2級」がありえます

ここがポイントです。
人工透析では、認定基準そのものが原則2級という建て付けになっています。

そのため、現実には、人工透析を受けながらかなり働いている方がいても、2級ということがありえます。

これは、「働いているのに2級でもおかしくない」というより、人工透析の基準がそうなっているから、という方が正確です。

5．同じ2級でも、精神と人工透析では中身が違います

ここが一番大事です。
精神の2級は、日常生活が著しい制限を受ける程度という基準で見ていきます。
これに対して、人工透析の2級は、人工透析療法施行中という病態・治療状況が基準に強く結びついています。

つまり、同じ「2級」という言葉でも、精神の2級と、人工透析の2級を、同じ感覚で並べて考えない方がよい、ということです。

「透析で働きながら2級の人がいる」という話を、そのまま精神の2級の話として受け取ると、少し混乱しやすいところがあります。

6．大事なのは、「何の傷病の2級か」を見ることです

障害年金の話を聞くときは、「2級」という言葉だけで理解しない方がよいです。

何の傷病で、どの認定基準で、2級なのか。
そこを分けて考えると、話がかなり整理しやすくなります。

精神と人工透析では認定基準が違う。
だから、「働いていても2級がある」という話の中身も違う。
そう理解しておくと、誤解が少なくなると思います。

まとめ

「働いていても障害年金2級の人がいる」という話は、傷病が違えば意味も変わります。

精神の認定基準では、労働への制限がかなり明確に入っている
精神2級は、日常生活が著しい制限を受けるレベル
一方、人工透析は認定基準で原則2級とされている
だから、透析で働きながら2級というのはありうる
同じ2級でも、精神と人工透析では中身が違う

精神疾患の障害年金と就労を考えるときは、他の傷病の話をそのまま当てはめないことが大切です。
特に人工透析の2級と、精神の2級は、認定基準そのものが違います。
だからこそ、「働いているけど2級らしい」という話は、まず何の傷病の話なのかを分けて考えた方がよいと思います。

クラリ社会保険労務士事務所では、精神の障害年金について、就労状況も含めてご相談をお受けしています。

「働いているが精神の障害年金の対象になるのかわからない」
「精神2級と3級の違いがわからない」
「他の病気の話を聞いて混乱している」
そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。

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障害年金 働いていても２級の人がいるって聞いたけど？

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