今日は、精神の障害年金で、診断書を書いてもらえない場合について書いてみます。

精神の障害年金を請求しようとしたときに、まず必要になるのが医師の診断書です。

ところが、実際のご相談では、
「主治医に障害年金の診断書を書いてもらえなかった」
というケースがあります。

障害年金の手続では、診断書はとても重要な書類です。
そのため、診断書を書いてもらえないと、請求そのものが大きく止まってしまうことがあります。

YouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！

チャンネル登録はこちらから👇

👉 https://www.youtube.com/@mio.flute_sr

1．医師法では、診断書の交付を正当な理由なく拒めないとされています

まず、法律上の話として、医師法には診断書の交付についての規定があります。

診察若しくは検案をし、又は出産に立ち会つた医師は、診断書若しくは検案書又は出生証明書若しくは死産証書の交付の求があつた場合には、正当の事由がなければ、これを拒んではならない。

つまり、診察した医師は、患者から診断書の交付を求められた場合、正当な理由がなければ拒めない、というのが基本です。

ただし、ここで注意が必要です。
これは、患者が希望する内容をそのまま書いてもらえる、という意味ではありません。

医師には診断書を書く義務がある一方で、診断書の内容は、あくまで医師の医学的判断に基づくものです。

2．それでも、実際には書いてもらえないケースがあります

法律上は正当な理由なく拒めないとしても、実際には、障害年金の診断書を書いてもらえないケースがあります。

特に精神の障害年金では、次のような理由で断られることがあります。

障害年金をもらうほどではないと言われた
あなたはそんなに状態が悪くないと言われた
年金をもらうと働かなくなると言われた
障害年金の診断書は書かない方針だと言われた
まだ通院期間が短いので書けないと言われた

もちろん、医師が医学的に判断して、障害年金の診断書に書ける状態ではないと考えることもあります。

ただ、患者さん側からすると、生活も仕事も大きく支障が出ているのに、診断書を書いてもらえないとなると、とても困ってしまいます。

3．「年金をもらうほどではない」と言われることもあります

実際によくあるのが、主治医から「障害年金をもらうほどではない」と言われるケースです。

主治医としては、日々の診察の中で、症状や生活状況を見て判断しているのだと思います。

ただ、障害年金の等級判断は、医師の感覚だけで決まるものではありません。
診断書、病歴・就労状況等申立書、日常生活の状況、就労状況などを総合して判断されます。

主治医が「年金をもらえるかどうか」を最終的に決めるわけではありません。
ただし、診断書がなければ、請求の入口に立つことが難しくなります。

4．「年金をもらうと働かなくなる」と言われることもあります

これも、実際に聞くことがあります。

「障害年金をもらうと働かなくなる」
「年金を受けることで、かえって本人のためにならない」
という考え方から、診断書の作成に消極的な医師もいます。

もちろん、治療上の考え方として、主治医が心配する部分はあるのかもしれません。

ただ、障害年金は、働かないためのお金ではありません。
病気や障害によって生活や労働に制限がある場合に、生活を支えるための制度です。

障害年金を受けることと、治療を続けること、社会復帰を目指すことは、必ずしも対立するものではありません。

5．主治医を変えることも一つの選択肢です

どうしても診断書を書いてもらえない場合、主治医を変えることも一つの選択肢です。

特に、障害年金についてまったく取り合ってもらえない、生活状況を説明しても聞いてもらえない、診断書作成の相談ができない、という場合には、別の医師に相談することを考える方もいます。

ただし、主治医を変えることには注意も必要です。

新しい主治医に変えたからといって、すぐに障害年金の診断書を書いてもらえるとは限りません。

新しい医師からすると、まだ診察した期間が短く、これまでの経過や日常生活の状況を十分に把握できていないことがあります。

そのため、転院してすぐに診断書を書いてほしいとお願いしても、しばらく経過を見てからと言われることもあります。

6．信頼できる主治医なら、年金より治療を優先した方がよい場合もあります

一方で、主治医が診断書に消極的だからといって、すぐに転院すればよいとも限りません。

もし、その主治医を信頼していて、治療にも手応えがあるなら、障害年金よりも治療を優先した方がよい場合があります。

精神疾患では、主治医との信頼関係がとても大切です。
薬の調整、体調の変化への対応、生活面の相談など、長く関わってもらう中で治療が進んでいくことも多いです。

障害年金は大切な制度ですが、治療を壊してまで無理に進めるものではありません。
主治医との関係や治療の安定も、慎重に考える必要があります。

7．転院すれば解決する、とは限りません

診断書を書いてもらえないと、すぐに「病院を変えた方がいいのでは」と考える方もいます。

しかし、転院すればすぐに解決するとは限りません。

新しい医師は、これまでの経過を直接見ていません。
そのため、障害年金の診断書を書くにしても、一定期間診察を続けてからでないと判断できない、ということがあります。

また、認定日請求の場合には、過去の認定日時点の状態を書いてもらう必要が出てくることがあります。
その時期を診ていない医師に、過去の状態を詳しく書いてもらうのは難しい場合があります。

転院は一つの選択肢ですが、診断書の問題がすぐに解決するとは限らない点には注意が必要です。

8．困ったら専門家に相談することをおすすめします

精神の障害年金では、診断書を書いてもらえるかどうかが大きな問題になります。

ただし、医師に強く言えばよいというものではありません。
主治医との関係、治療の継続、診断書の内容、転院した場合のリスクなど、いくつかの事情を慎重に考える必要があります。

診断書を書いてもらえない場合でも、すぐに感情的に動くのではなく、なぜ書いてもらえないのか、今後どう進めるべきかを整理することが大切です。

主治医にどう相談するか。
転院を考えるべきか。
治療を優先すべきか。
それとも別の進め方があるのか。

こうした判断は、ケースによってかなり違います。
困ったときは、無理に自己判断せず、専門家に相談することをおすすめします。

まとめ

精神の障害年金では、診断書を書いてもらえないことがあります。

医師法では、正当な理由がなければ診断書の交付を拒めないとされている
ただし、希望どおりの内容を書いてもらえるという意味ではない
実際には「年金をもらうほどではない」などの理由で書いてもらえないことがある
主治医を変えることも一つの選択肢ではある
ただし、転院してもすぐに診断書を書いてもらえるとは限らない
信頼できる主治医で治療に手応えがあるなら、治療を優先した方がよい場合もある

障害年金の診断書は重要ですが、主治医との関係や治療の継続も同じくらい大切です。
診断書を書いてもらえず困っている場合は、無理に自己判断せず、専門家に相談することをおすすめします。

クラリ社会保険労務士事務所では、精神の障害年金について、診断書を書いてもらえない場合のご相談もお受けしています。

「主治医に障害年金の診断書を書いてもらえなかった」
「転院した方がいいのか迷っている」
「治療を優先すべきか、年金請求を進めるべきか悩んでいる」
そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。

また、障害年金や労務に関する情報、社労士試験の学習サポート、フルート演奏などを配信中のYouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！

チャンネル登録はこちらから👇

👉 https://www.youtube.com/@mio.flute_sr

精神で障害年金 診断書を書いてもらえない場合は？

精神で障害年金　診断書を書いてもらえない場合は？