今日は、障害年金の診断書作成にあたって、医師に症状を伝える際に気をつけるポイントについて書いてみます。

障害年金の請求では、医師が作成する診断書がとても重要です。

ただ、ここで難しいのが、
「自分の困りごとが、診断書にきちんと反映されるとは限らない」
という点です。

病院によっては、診断書作成の前に、生活状況についてのアンケートや聞き取りをしてくれるところもあります。

しかし、すべての病院でそのような対応があるわけではありません。
基本的には、診断書の作成を依頼し、その後、医師がこれまでの診察内容をもとに診断書を作成する、という流れになります。

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1．診断書は、普段の診察内容をもとに作成されます

障害年金の診断書は、医師が医学的な判断に基づいて作成する書類です。

そのため、医師は、これまでの診察で把握している症状、治療経過、日常生活の状況、就労状況などをもとに診断書を書きます。

ここで問題になるのが、普段の診察で、生活上の困りごとが十分に伝わっていない場合です。

診察では症状や薬の話が中心になり、日常生活でどのように困っているかまでは、詳しく話せていないことがあります。

たとえば、家では寝込んでいる時間が長い、家族の声かけがないと服薬や通院が難しい、仕事には行っているが帰宅後は何もできない、という事情があっても、それが医師に伝わっていなければ、診断書にも反映されにくくなります。

2．診断書作成前にアンケートをしてくれる病院もあります

病院によっては、障害年金の診断書を作成する前に、生活状況や就労状況についてアンケートを取ってくれることがあります。

これはとてもありがたい対応です。

診察時間だけでは伝えきれない生活上の困りごとを、診断書作成の前に整理してもらえる可能性があるからです。

ただし、すべての病院でそのような聞き取りがあるわけではありません。

アンケートや聞き取りがない場合、医師は普段の診察で把握している内容を中心に診断書を書くことになります。

そのため、日頃から自分の状態を正確に伝えておくことが大切になります。

3．「こういう内容で書いてください」は行き過ぎです

では、診断書に生活上の困りごとを反映してもらうために、患者さん側から医師に、
「ここはこう書いてください」
「この等級になるように書いてください」
とお願いすればよいのでしょうか。

これは、行き過ぎです。

診断書は、医師が医学的判断に基づいて作成する書類です。
患者さんや家族が、診断書の内容を指定するものではありません。

大切なのは、診断書の内容を指示することではなく、医師が判断するために必要な生活上の情報を、わかりやすく伝えることです。

障害年金では、日常生活や就労の状況が大切になります。
ただし、それを医師に伝えるときは、あくまで事実として伝えることが大切です。

4．思いの丈を長文メモにして渡しても、うまく反映されないことがあります

よくあるのが、困っていることやつらかったことを、長文のメモにして医師に渡すケースです。

もちろん、ご本人としては、今までの苦しさや生活の大変さを何とか伝えたいという思いがあると思います。

その気持ちは、とても自然です。

ただ、医師にとって診断書を書く時間は、通常の診察などの業務を終えた後になることが多く、十分な時間を取ることが難しい場合があります。

その中で、長文のメモを渡されても、どこが診断書に関係する重要な部分なのかがわかりにくいことがあります。

長文のメモは、思いは伝わっても、診断書に必要な要点が伝わりにくいことがあります。

結果として、せっかくメモを渡したのに、診断書にあまり反映されなかった、ということもあります。

5．大切なのは、医師が判断しやすい形で伝えることです

診断書に生活上の困りごとを反映してもらうためには、医師が判断しやすい形で情報を伝えることが大切です。

ただし、これは簡単なことではありません。

障害年金では、傷病ごとに見られるポイントがあります。
精神の障害年金であれば日常生活能力や就労状況、肢体の障害であれば動作の制限、内部疾患であれば検査数値や労働制限など、重要になる点が変わります。

つまり、単に「困っていることを全部書く」のではなく、障害年金で問題になる点に沿って、情報を整理する必要があります。

医師に伝えるべきなのは、感情的な訴えではなく、日常生活や仕事で実際にどのような支障が出ているのかという具体的な事実です。

ただ、その事実をどのように整理すればよいのかは、請求する傷病や診断書の種類によって大きく変わります。

6．専門家が入ることで、医師とのやり取りがスムーズになることがあります

障害年金の診断書をお願いするとき、ご本人だけで医師にすべてを伝えようとすると、うまく整理できないことがあります。

つらいことが多すぎて、どこから話せばよいかわからない。
医師に遠慮して、強く言えない。
診断書に関係するポイントがわからない。
長文のメモを書いたけれど、かえって要点がぼやけてしまう。

このような場合、専門家が入ることで、医師とのコミュニケーションがスムーズになることがあります。

専門家は、本人の困りごとを聞き取ったうえで、障害年金の審査で問題になりやすい点に沿って整理し、医師に伝えるための形にまとめることができます。

もちろん、専門家が医師に診断書の内容を指示するわけではありません。

そうではなく、医師が診断書を書く際に参考にしやすいように、日常生活や就労上の支障を整理して伝える、ということです。

7．困ったら専門家に相談することをおすすめします

障害年金の診断書は、請求の結果に大きく影響します。

しかし、診断書は医師が作成するものであり、患者さん側が内容を指定することはできません。

一方で、普段の診察で生活上の困りごとが十分に伝わっていなければ、診断書にも反映されにくくなることがあります。

「こう書いてください」と医師に指示するのではなく、医師が判断しやすいように、必要な情報を整理して伝えることが大切です。

ただし、何をどこまで伝えるべきか、どのように整理すべきかは、傷病や診断書の種類によって変わります。

診断書を依頼する前に不安がある場合や、医師にどう伝えればよいかわからない場合は、無理に自己判断せず、専門家に相談することをおすすめします。

まとめ

障害年金の診断書は、普段の診察内容や治療経過をもとに医師が作成します。

病院によっては、診断書作成前にアンケートや聞き取りをしてくれることがある
ただし、基本的には普段の診察内容をもとに診断書が作成される
日常生活でどのように困っているかが、医師に伝わっていないことがある
「こういう内容で書いてください」と医師に指示するのは行き過ぎ
長文のメモは、要点がわかりにくく、診断書に反映されにくいことがある
医師が判断しやすいように、必要な情報を整理して伝えることが大切
困った場合は、専門家に相談し、審査基準に沿って要点を整理することが有効

障害年金の診断書では、医師に内容を指示するのではなく、日常生活や就労上の支障を適切に伝えることが大切です。
ただし、その整理は簡単ではありません。
診断書の依頼で困ったときは、無理に自己判断せず、専門家に相談することをおすすめします。

クラリ社会保険労務士事務所では、障害年金の診断書依頼や、医師への伝え方についてのご相談もお受けしています。

「診断書をお願いする前に、何を整理すればよいかわからない」
「医師に生活上の困りごとをうまく伝えられない」
「長文のメモを書いたが、このまま渡してよいのか不安」
そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。

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障害年金の診断書を作成してもらう際のポイント