今日は、転院を繰り返している場合、障害年金の請求で注意したいことについて書いてみます。

「これまで何度も病院が変わっていますが、障害年金を請求できますか？」というご相談があります。

転院の回数が多いという理由だけで、障害年金の対象外になるわけではありません。

ただし、複数の医療機関を受診していると、最初の受診から現在までの経過が分かりにくくなることがあります。大切なのは、転院の回数ではなく、受診歴全体をどのように確認するかです。

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1．転院したこと自体で不利になるとは限りません

引っ越し、医師の異動、専門医への紹介など、転院する理由はさまざまです。

適切な治療を受けるために病院が変わることもあるため、転院歴があることだけで支給の可否や等級が決まるわけではありません。

障害年金で確認されるのは、単なる病院の数ではなく、障害の原因となった傷病について、いつから、どのような経過で受診してきたのかという点です。

2．現在の病院が初診の病院とは限りません

障害年金では、障害の原因となった病気やけがについて、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日が重要になります。

現在の病院で初めて病名が確定した場合でも、その前に関連する症状で別の病院を受診していることがあります。

また、途中で診療科や診断名が変わっている場合もあります。どの受診が障害年金上の初診日に当たるかは、現在の病名だけを見て判断できないことがあります。

現在の病院へ通い始めた日をそのまま初診日だと考えて準備を進めると、後から以前の受診について確認が必要になる場合があります。

転院を繰り返している場合、それぞれの医療機関が把握しているのは、受診歴全体の一部分であることがあります。

紹介状が作成されていても、過去の症状、生活上の困難、就労状況などがすべて次の病院へ引き継がれているとは限りません。

さらに、通院していない期間がある場合や、以前の病院に記録が残っていない場合には、受診経過の確認が難しくなることもあります。

現在の主治医は、現在の病状や治療内容を把握していても、転院前の生活状況や仕事上の困難までは詳しく知らない場合があります。

障害年金の診断書を依頼するときには、現在の状態だけでなく、これまでの受診経過が請求書類全体の中でどのように関係するかを考える必要があります。

ただし、医学的な判断や診断書の内容を決めるのは医師です。本人や社会保険労務士が、希望する診断内容を医師に求めるものではありません。

転院歴が複数ある場合、先に現在の病院へ診断書を依頼してから受診歴を確認すると、請求の準備を見直さなければならないことがあります。

必要となる確認や書類は、傷病名、診療科の変更、通院していない期間、過去の記録の有無などによって異なります。

社会保険労務士は、ご本人から受診経過を伺い、初診日や転院歴にどのような論点があるかを確認したうえで、病院への診断書依頼や請求書類全体の準備を支援します。

ご自身の場合に、どの病院から確認すればよいか分からないときは、書類を依頼する前に専門家へ相談することをおすすめします。

転院を繰り返していても、それだけで障害年金を請求できなくなるわけではありません。

転院歴が多い場合は、現在の病院だけを見るのではなく、最初の受診から現在までを一つの経過として確認することが大切です。

クラリ社会保険労務士事務所では、請求前の相談で受診歴を整理し、診断書作成に関する病院とのやり取り、申立書の作成、年金事務所への提出、提出後の審査機関とのやり取りまで一貫して対応しています。

「病院が何度も変わっていて、どこが初診になるのか分からない」という方も、クラリ社会保険労務士事務所へご相談ください。

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※障害年金の要件や必要な対応は、傷病、初診日、受診経過、加入制度及び個別の資料によって異なります。