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      障害年金の認定基準を見ていると、「その他の疾患による障害」という言葉が出てきます。
    

    
      この表現、少しわかりにくいですよね。
      「その他って何？」
      「結局どんな病気のこと？」
      と思われる方も多いと思います。
    

    
      今日は、障害年金の認定基準に出てくる「その他障害」について、できるだけわかりやすく書いてみます。
    

    
      
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    1．「その他障害」とは、“個別の節に入っていない疾患”のことです
    
      障害年金の認定基準には、眼、聴覚、肢体、精神、呼吸器、腎疾患など、いろいろな障害ごとの基準があります。
    

    
      そのうえで、そうした個別の節の中で直接扱われていない疾患について、まとめて見る枠が「その他の疾患による障害」です。
    

    
      
        つまり「その他障害」は、何か一つの病名を指しているわけではなく、個別の認定基準にそのまま当てはまりにくい疾患を扱うための枠です。
      
    

    2．この節で具体的に扱われているものがあります
    
      「その他」と言われると何でも入るように見えますが、認定基準では、この節で特に取り扱うものも示されています。
    

    
      
        腹部臓器・骨盤臓器の術後後遺症
        人工肛門・新膀胱
        遷延性植物状態
        いわゆる難病
        臓器移植
      
    

    
      ですから、「その他障害」という言葉だけ見ると抽象的ですが、実際にはこうした場面が代表例として挙げられています。
    

    3．大事なのは、病名より“全身状態や日常生活”で総合的に見るという点です
    
      この節の特徴は、細かい病名や一つの症状だけで機械的に決めるというより、全身状態、栄養状態、年齢、術後の経過、予後、原疾患の性質、進行状況、日常生活状況などを総合的に見て認定するところにあります。
    

    
      つまり、「この病名だから○級」と単純に決まるというより、実際にどの程度生活や労働に支障が出ているのかを、かなり全体像で見ていく枠です。
    

    
      
        「その他障害」は、病名そのものよりも、実際の生活機能や全身状態をどう評価するかが重要になりやすい分野です。
      
    

    4．人工肛門や新膀胱などは、この節で具体的な取扱いがあります
    
      認定基準では、人工肛門や新膀胱について、かなり具体的に書かれています。
    

    
      たとえば、人工肛門や新膀胱、尿路変更術などについては、一定の場合に3級、さらに複数の事情が重なる場合は2級といった整理が示されています。
    

    
      こうしたところを見ると、「その他障害」は、ただの曖昧な“その他”ではなく、個別に扱いが必要な疾患や状態をまとめている章だとわかります。
    

    5．難病も、この節で総合的に認定されます
    
      いわゆる難病についても、この節で扱われています。
    

    
      難病は、発病時期がはっきりしないことや、症状が複雑で経過が一様でないことも多いため、客観的所見や日常生活能力などを十分考慮して総合的に認定するとされています。
    

    
      
        ここでもやはり、「病名だけを見る」のではなく、「その結果どういう生活上の制限があるか」を丁寧に見る、という考え方が中心です。
      
    

    6．最後は“近い基準に準じて認定する”という考え方もあります
    
      この節の最後には、他の節やこの節に明示されていない障害についても、その障害によって生じる障害の程度を医学的に判断し、最も近似している認定基準に準じて認定するという考え方が示されています。
    

    
      つまり、認定基準に病名がそのまま載っていないからといって、直ちに対象外という話ではありません。
    

    
      
        「この病気は認定基準にそのまま書いていないから無理」と自己判断するのは、少し早いことがあります。
      
    

    
      まとめ
      
        障害年金の「その他障害」とは、認定基準の個別の節に直接は入っていない疾患を扱うための枠です。
      

      
        特定の病名を指す言葉ではない
        腹部臓器・骨盤臓器の術後後遺症、人工肛門・新膀胱、遷延性植物状態、難病、臓器移植などが代表例
        病名だけでなく、全身状態や日常生活状況を総合的に見て認定する
        認定基準にそのまま書かれていない障害でも、近い基準に準じて認定されることがある
      

      
        「その他障害」という言葉は少しわかりにくいですが、要するに、個別の分類にきれいに収まりきらない疾患や状態を、生活実態も含めて総合的に見るための認定基準です。
        だからこそ、病名だけで自己判断しないことが大切です。
      
    

    
      
        クラリ社会保険労務士事務所では、認定基準に病名がそのまま載っていないケースや、難病、術後後遺症などのご相談もお受けしています。
      

      
        「この病気は障害年金の対象になるのかわからない」
        「認定基準のどこで考えるのか整理したい」
        「病名より生活状況が大事と言われても、どう見ればよいかわからない」
        そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。
      

      
        また、障害年金や労務に関する情報、社労士試験の学習サポート、フルート演奏などを配信中のYouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！
      

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障害年金って、決まった病気・障害じゃないともらえないのか

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      パニック障害や不安障害を抱えている方とお話ししていて、よく感じることがあります。
      それは、とても真面目で、責任感が強く、人前では明るく元気に振る舞おうとする方が多い、ということです。
    

    
      だからこそ、しんどくても「まだ大丈夫」「こんなのは甘えだ」「怠けているだけだ」と自分で押さえ込んでしまいやすい印象があります。
    

    
      今日は、神経症と分類される精神疾患の方と接していて思うことというテーマで書いてみます。
    

    
      
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    1．パニック障害や不安障害の方には、非常に真面目な方が多い印象があります
    
      もちろん、すべての方がそうだという意味ではありません。
      ただ、実際のご相談では、責任感が強く、周囲に気を遣い、外ではなるべく普通に見せようとする方がとても多いと感じます。
    

    
      そのため、
    

    
      
        本当はかなりしんどいのに明るく振る舞う
        仕事や家事を無理して続ける
        弱音を吐くことに強い抵抗がある
        自分の不調を「怠け」と考えてしまう
      
    

    
      こうした傾向が見えることがあります。
    

    2．その結果、うつ症状があっても病院で伝えられていないことがあります
    
      ここが、とても大きいポイントだと思っています。
      話をよく聞いてみると、明らかにうつ症状を疑う状態なのに、ご本人はそれを「うつ」と思っていなかったり、病院でそこまで伝えられていなかったりすることがあります。
    

    
      たとえば、
    

    
      
        意欲が落ちている
        眠れない、食べられない
        何をしても楽しくない
        出勤や外出のハードルが極端に上がっている
        自分を責め続けている
      
    

    
      こうした状態があっても、「いや、うつではないです」「自分が怠けているだけです」と受け止めてしまう方が少なくありません。
    

    3．不安障害やパニック障害をきっかけに、気分障害が重なってくることは珍しくありません
    
      実際には、不安やパニックの症状だけで話が終わらず、その後に気分の落ち込みや意欲低下が強くなっていくケースがあります。
    

    
      つまり、ご本人の中では「ずっと不安障害・パニック障害の話をしているつもり」でも、病態としては、気分障害の要素がかなり前に出てきていることがあるのです。
    

    
      
        ここがうまく拾われないと、診断名の印象だけで「神経症だから対象ではない」と考えられてしまいやすくなります。
      
    

    4．障害年金では、「神経症圏にとどまる限り原則対象外」という考え方があります
    
      障害年金の認定基準では、神経症について、症状が長期間続いて一見重そうでも、原則として認定対象とならないという考え方があります。
    

    
      ただし、それで話が終わるわけではありません。
      認定基準では、臨床症状からみて精神病の病態を示しているものについては、統合失調症や気分障害に準じて取り扱うとされています。
    

    
      
        つまり、「神経症」という言葉だけで一律に線を引くのではなく、実際の病態がどう見えているかが大切だということです。
      
    

    5．問題は、その部分が医療側にうまく伝わっていないケースがあることです
    
      真面目で我慢強い方ほど、診察でも「不安が強いです」「発作が怖いです」という話はしていても、抑うつ気分や意欲低下、自責感、生活全体の崩れまでは十分に伝えられていないことがあります。
    

    
      そうなると、医療側の記録や診断書の中でも、不安症状の印象が前面に出て、実際の生活障害の重さが十分に反映されにくくなることがあります。
    

    
      
        ここで大事なのは、「本当はもっと重い」と大げさに言うことではなく、実際に起きていることを、抜けなく伝えることです。
      
    

    6．だからこそ、この分野は一人で抱え込まず、専門家と一緒に整理した方がよいことがあります
    
      パニック障害や不安障害の方では、診断名の印象だけで話が進みやすい一方で、実際には生活全体の崩れや、うつ症状、自責感、就労への影響がかなり大きくなっていることがあります。
    

    
      ただ、ご本人が真面目であるほど、その部分を過小評価してしまったり、病院で十分に話せていなかったりすることがあります。
    

    
      
        だからこそ、この分野は、ご本人だけで整理しようとするより、専門家と一緒に、生活状況や就労状況を丁寧に整理した方がよいことがあります。
      
    

    
      「神経症だから無理」と早く結論を出すのではなく、今の状態が実際にどう見えるのかを落ち着いて整理することが大切だと思います。
    

    
      まとめ
      
        パニック障害や不安障害を抱えている方の中には、非常に真面目で責任感が強く、外では明るく振る舞おうとする方が少なくありません。
      

      
        そのため、うつ症状があっても病院で十分に伝えられていないことがある
        自分自身で「怠けだ」と考えてしまい、気づいていないこともある
        不安障害やパニック障害をきっかけに気分障害が重なることは珍しくない
        障害年金では、神経症圏にとどまる限り原則対象外という考え方がある
        だからこそ、実際の病態や生活障害を丁寧に整理することが大切
      

      
        「神経症だから対象ではない」と一言で片づけてしまう前に、本当に今の状態がどのような病態として見えるのか、生活や就労にどれだけ影響しているのかを丁寧に整理することが必要だと思います。
      
    

    
      
        クラリ社会保険労務士事務所では、パニック障害や不安障害を含む精神の障害年金について、診断名だけではなく、実際の生活状況や就労状況を含めて整理することを大切にしています。
      

      
        「神経症と言われているが、本当に障害年金の対象外なのかわからない」
        「不安障害だけでなく、抑うつ症状もある気がする」
        「病院にどう伝えればよいか整理したい」
        そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。
      

      
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