今日は、適応障害は障害年金の対象になるかというテーマで書いてみます。

障害年金のご相談で、「適応障害でも障害年金はもらえますか」「今の診断名が適応障害なのですが対象になりますか」と聞かれることがあります。

このテーマは、病名だけで単純に答えにくいところがあります。
ただ、結論からいえば、適応障害という診断の場合、障害年金の対象にはなりにくいです。

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1．障害年金は、傷病名だけで受給できる・できないが決まる制度ではありません

まず大前提として、障害年金は、単純に病名だけで受給できる・できないが決まる制度ではありません。

実際には、その病気やけがによって、日常生活や労働にどの程度の制限があるのかを見ていく制度です。

ですので、本来は「この病名だから絶対に無理」「この病名だから必ず通る」というふうに、病名だけで割り切るものではありません。

2．ただし、精神疾患の中には原則対象外とされるものがあります

もっとも、精神の障害では、認定基準上、原則として認定対象外とされるものがあります。

その代表が、いわゆる神経症圏です。

適応障害は、この神経症圏に含まれる考え方で見られるため、原則として障害年金の対象にはなりにくい傷病です。

つまり、適応障害は「精神疾患だから当然に対象になる」という傷病ではなく、むしろ基準上は厳しく見られやすい傷病です。

適応障害という診断は、実務上、精神疾患の初期段階で付けられることが少なくありません。

たとえば、職場のストレス、人間関係、家庭環境などの負荷が強く、その環境の変化にうまく適応できず、抑うつ、不安、不眠などの症状が出ているような場面です。

こうした場合、まずはストレスから離れる、環境調整を行う、休養する、睡眠を整える、睡眠薬などの投薬調整を行う、といった形で対処していくことが多いです。

つまり、適応障害は、もともと「原因となる環境やストレスへの対応」を中心に考える傷病です。

障害年金の認定で問題になる障害認定日は、原則として初診日から1年6か月後です。

ところが、適応障害というのは、通常、そこまで長期間まったく同じ意味合いのまま続くことを前提にした病名ではありません。

もし、ストレスから離れたり、環境調整をしたり、休養や投薬調整をしても、なお1年6か月にわたって強い抑うつ状態や生活障害が続いているのであれば、実際にはうつ病など別の傷病名で整理されていくことが多いです。

だからこそ、障害認定日の時点でもなお診断名が適応障害のまま、というケースは、制度上も実務上もあまりなじみにくいと言えます。

もちろん、適応障害という診断が過去に付いていたからといって、そこですべて終わるわけではありません。

その後の経過の中で、うつ病など別の認定対象となりうる傷病を併発していたり、診断名自体が変わっていたりするなら、障害年金の可能性が出てくることがあります。

つまり、「最初が適応障害だった」ことと、「最終的に障害年金の対象にならない」ことは、必ずしも同じではありません。
問題になるのは、障害認定日の頃に、どのような病態として整理されるかです。

ここまでをまとめると、障害年金は傷病名だけで決まる制度ではないものの、精神の一部傷病には原則対象外という基準があります。

そして、適応障害は神経症圏として見られるため、原則として障害年金の対象にはなりにくいです。

さらに、適応障害は、もともとストレスや環境への反応として整理されることが多く、障害認定日である1年6か月後まで重い状態が続くなら、通常はうつ病など別の病態・病名として整理されていくことが多いです。

ですので、結論としては、適応障害という診断の場合、障害年金の対象にはなりにくいと考えるのが基本です。

適応障害は、障害年金では原則として対象になりにくい傷病です。

適応障害という診断名だけを見ると、不安になる方も多いと思います。
ただ、障害年金では、適応障害は原則として対象になりにくい傷病です。
その一方で、その後の経過の中でうつ病など別の認定対象となりうる病態に整理されることもありますので、診断名の変化や経過を含めて見ていくことが大切です。

クラリ社会保険労務士事務所では、精神の障害年金について、診断名だけでなく、その後の経過や病態の整理も含めてご相談をお受けしています。

「適応障害と言われているが対象になるのかわからない」
「その後うつ病と言われたが、どう考えればいいのか不安」
「精神の障害年金について相談したい」
そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。

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