今日は、精神障害で厚生年金3級。2級だと思っていたのに、という話を書いてみます。

精神疾患で障害年金を請求し、請求時点ではすでに病気のため離職していて、状態もかなり悪い。
診断書にもその状態をしっかり反映してもらって提出した。
それなのに結果は3級だった。

「2級だと思っていたのに、なぜ3級なのか」と感じる方は少なくありません。
実際、このご相談はかなり多いです。

ただ、このパターンには、ある程度共通しやすい事情があります。

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1．3級になりやすいと感じる共通点があります

私が実務上よく感じるのは、次のどちらか、あるいは両方が当てはまるケースです。

離職してからの期間が短い
精神科の通院歴が短い

請求時点ではかなり悪く見えても、この2つの事情があると、2級までは届かず3級にとどまることがあります。

つまり、「今かなり悪い」という一点だけでは、2級までいかないことがある、ということです。

2．ガイドラインでは、現症だけでなく経過を見るとされています

精神の障害に係る等級判定ガイドラインでは、気分障害について、「現在の症状だけでなく、症状の経過（病相期間、頻度、発病時からの状況、最近1年程度の症状の変動状況など）及びそれによる日常生活活動等の状態や予後の見通しを考慮する」とされています。

ここが大きいです。
つまり、請求時点の見た目だけでなく、最近1年くらいの流れで見られるということです。

請求時には相当悪くても、その前の1年を均して見ると、就労していた期間が相当ある場合には、全体として2級までは言いにくい、という評価になりうるわけです。

3．離職してからの期間が短いと、1年で見ると「働けていた期間」が残ります

これはかなり多いパターンです。
請求の時点ではすでに離職していて、本人としては本当に限界で、診断書にもかなり悪い状態が出ている。

ただ、離職したのがごく最近だと、ガイドラインがいう「最近1年程度」で見ると、その大半の期間はまだ働いていた、ということになります。

もちろん、実際にはかなり無理をして働いていたことも多いです。
でも、外形上は「少し前まで働けていた」と見えてしまうので、全体としては2級とまでは言えない、という整理になりやすいです。

ご本人としては「もう限界だった」と感じていても、審査では「ここ1年で見ると働いていた期間が長い」と受け止められてしまうことがあります。

4．精神科の通院歴が短いパターンも、2級に届きにくいことがあります

もうひとつ多いのが、精神科の通院歴が短いケースです。

たとえば、最初は内科など精神科以外に通っていて、異常が見つからない、治療してもよくならない、そこで初めて精神的なものを疑われて精神科につながる、という流れです。

そうすると、制度上の障害認定日は来ていても、精神科の通院歴だけ見るとまだ数か月しかない、ということがあります。

精神の傷病として見たときに、まだ治療歴が浅いと、「今後さらに治療によって改善する余地があるのではないか」と見られやすく、2級までは言いにくいという方向に働くことがあります。

5．請求時に悪い状態でも、それだけで2級になるとは限りません

ここが精神の障害年金の難しいところです。
請求時点で状態がかなり悪いこと自体は大事です。
でも、それだけで2級になるわけではありません。

最近1年程度の経過を見たときに、働いていた期間がどのくらいあるのか。
精神科での治療歴がどのくらいあるのか。
症状の波や治療経過をどう見るのか。
こうした点が、3級か2級かを分けることがあります。

「今すごく悪いのに3級だった」というケースは珍しくありませんが、その背景には、経過の見られ方や治療歴の短さがあることが多いです。

6．3級だった場合、その後どうするかも考える必要があります

では、実際に3級だった場合、どう考えればよいのでしょうか。

ひとつは、審査請求などの不服申立てです。
たしかに、離職前に長い休職期間があったとか、実際には働けていたとは言いにくい事情があるとか、主張の余地が全くないわけではありません。

ただ、正直にいうと、上で書いたような「離職してから間もない」「精神科通院歴が短い」というケースでは、審査請求で2級まで持っていくのは、やはり簡単ではありません。

もちろん争えないわけではありませんが、このタイプの3級は、審査請求で覆すには厳しさがあることが多いです。

7．むしろ現実的には、額改定請求や更新で2級を目指すこともあります

このタイプのケースでは、むしろ額改定請求や更新時の見直しを考えた方が現実的なことがあります。

なぜなら、問題になっているのは「請求時点では悪くても、その悪い状態がまだ短い」という点だからです。

その後も状態が一定期間続き、やはり2級相当の生活障害・就労制限があるといえるなら、その時点で額改定請求をしたり、更新時に2級相当であることをきちんと申立てたりする余地があります。

つまり、「今は3級だったけれど、この状態が続くなら次に2級を目指す」という考え方は十分あります。

8．だからこそ、3級だった後の動き方も含めて整理が大切です

精神の障害年金は、請求した時点の一回限りで終わるとは限りません。

3級だったとしても、その理由が「症状が軽いから」ではなく、「離職後まだ短い」「通院歴が短い」「経過をもう少し見たい」というところにあるなら、その後の経過しだいで見直しの余地があることもあります。

ただし、審査請求にするのか、額改定請求を待つのか、更新で主張するのかはケースによってかなり違います。

だからこそ、困ったときは、3級という結果だけを見て終わりにせず、その後どう動くのがよいのかも含めて、専門家に相談することをおすすめします。

まとめ

精神障害で厚生年金3級となり、「2級だと思っていたのに」と感じるケースには、次のような共通点がみられることがあります。

離職してからの期間が短い
精神科の通院歴が短い
ガイドライン上、現症だけでなく最近1年程度の経過が見られる
1年で均してみると、外形上は働けていた期間が相当ある
精神科治療歴が短いと、改善余地ありと見られやすい
3級だった場合でも、額改定請求や更新で2級を目指す余地があることがある

請求時点でかなり悪い状態でも、精神の障害年金では、その一点だけで2級になるとは限りません。
最近1年程度の経過や治療歴の長さをどう見られるかが、等級に大きく影響することがあります。
そして、3級だった場合でも、審査請求・額改定請求・更新のどれを考えるべきかはケースごとに違います。
困ったときは、その後の動き方も含めて、専門家に相談することをおすすめします。

クラリ社会保険労務士事務所では、精神の障害年金について、診断書の内容だけでなく、離職時期や就労実態、治療経過の整理も含めてご相談をお受けしています。

「2級だと思っていたのに3級だった」
「離職したばかりで請求したいが見込みが気になる」
「精神科の通院歴が短くて不安」
そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。

また、障害年金や労務に関する情報、社労士試験の学習サポート、フルート演奏などを配信中のYouTubeチャンネル「みお先生 / フルート社労士」もぜひご覧ください！

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精神で障害年金 ２級だと思ってたのに３級だった、というケース

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