「病気が2つあると、障害年金は2つ分になるのだろうか」「けがと持病があるけれど、等級はどう決まるのだろう」。相談のなかで、こうした疑問をよくお聞きします。障害年金では、障害が2つ以上ある場合に「併合（へいごう）認定」という考え方で等級を判断します。ただし、それぞれの障害の重さを足し算するのではなく、決まった表を使って組み合わせて見ていきます。

この記事では、併合認定の基本的な考え方と、実際の判断で注意したいポイントを、制度の一次情報をもとに整理します。

この記事の大まかな結論

・併合認定は、障害認定日の時点で障害が2つ以上ある場合に行われます。
・等級は単純な足し算ではなく、併合判定参考表と併合（加重）認定表で組み合わせて決まります。
・同じ部位の障害や、内科の病気が混ざるケースでは取扱いが異なることがあり、個別の確認が必要です。

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「併合認定」とは？2つ以上の障害をまとめて見る考え方

併合認定は、障害認定日の時点で認定の対象となる障害が2つ以上ある場合に行われる判断です。障害認定基準では、これを「併合（加重）認定」と呼び、複数の障害を一つにまとめて障害の程度を認定する仕組みとして定められています。

ここでいう「障害認定日」とは、原則として初診日から1年6か月を経過した日（その間に治った場合は治った日）など、障害の状態を判断する基準日のことです。障害の数を数えるのは、この日の状態を基準にするという点がポイントです。

用語のやさしい説明

「認定日」は、障害の状態が年金の対象になるかを判断する基準日です。「初診日」は、障害の原因となった病気やけがで初めて医師の診療を受けた日を指します。併合の判断では、この2つの日付をそれぞれ確認する必要があります。

等級は足し算ではなく「表で組み合わせる」

「2つの病気があるから、重さを足せば等級が上がるのでは」と考えられることがあります。しかし、障害の程度は足し算では決まりません。障害認定基準では、各障害に対応する番号を「併合判定参考表」で求め、その番号を「併合（加重）認定表」で組み合わせて、最終的な併合番号を導く方法が示されています。

障害が3つ以上ある場合は、まず各障害の番号を求め、最も下位のものとその直近の番号を組み合わせ、その結果を残りの障害と順に組み合わせていきます。このため、障害が増えたからといって必ず等級が上がるわけではなく、どの障害がどの程度の重さかによって結果が変わります。

相談現場でよくある誤解

「3級の障害が2つあれば2級になる」「診断書の数が多いほど有利」といった単純な考え方は、制度の判断方法とは一致しません。併合の結果は、表に当てはめて判断されるものです。個別の結果を予想することは、担当社労士でも慎重に行う必要があります。

同じ部位の障害は、取扱いが異なる場合がある

障害認定基準では、同じ部位に複数の障害が併存する場合について、併合認定の結果の扱いに制限が設けられています。たとえば、同じ手足や同じ器官の中で複数の症状がある場合、それを別々の障害として単純に組み合わせることはできない場合があります。

どの部位のどの状態をどう数えるかは、診断書の記載内容とあわせて確認する必要があります。「症状が複数ある」ことと「併合の対象になる」ことは必ずしも同じではない、という点を押さえておくと安心です。

内科の病気が混ざるときは「総合認定」になる

障害認定基準には、内科的な病気が併存する場合は、併合（加重）認定の取扱いは行わず、総合的に判断して認定すると定められています。たとえば、精神の障害と糖尿病や心臓の病気などが同時にある場合は、表を機械的に当てはめるのではなく、全体の状態を見て判断されます。

このため、併合か総合か、どの基準に当てはまるのかを整理することが、請求の準備の大切な一歩になります。

併合で等級が変わるかは「今の状態」と「書類」で決まる

併合認定は、過去の状態ではなく、障害認定日の状態をもとに判断されます。そのため、発症当時の記憶や、今の生活の大変さだけで結論を出すことはできません。医師が作成する診断書に、障害認定日の状態がどう記載されているかが重要になります。

また、初診日がいつか、2つの障害が同じ時期に認定の対象となるかなど、個別の事情によって判断は変わります。ご自身の障害が併合の対象になるかどうかは、ヒアリングのうえで確認する必要があります。

ご相談の前に準備しておくとよいこと

・それぞれの病気やけがが、いつ始まったか（わかる範囲で）
・受診していた医療機関と、通院期間の記録
・今持っている診断書や、病院から受け取った書類
・日常生活で困っていること（一定期間の状態がわかるメモ）

まとめ

障害年金の併合認定は、障害が2つ以上あるときに、障害認定日の状態をもとに表を使って組み合わせて判断する仕組みです。単純な足し算でも、「数が多いほど有利」というものでもありません。同じ部位の障害や内科の病気が混ざる場合は、取扱いが異なることもあるため、個別の確認が必要です。

制度の内容や金額、様式は改正されることがあります。具体的な判断については、最新の公式情報で確認しながら進めてください。

クラリ社会保険労務士事務所へのご相談について

クラリ社会保険労務士事務所では、障害年金の請求前相談から、病院との診断書作成に関するやり取り、申立書の作成、年金事務所への提出、提出後に照会や追加確認が行われた場合の審査機関とのやり取りまで対応しています。

※個別の判断に関する注記

この記事は一般的な制度の説明であり、個別の受給の可否や等級を判断するものではありません。併合認定の結果は、障害の内容・診断書の記載・初診日・障害認定日などにより異なります。実際の手続きをご検討の場合は、年金事務所や社会保険労務士などの専門家にご確認ください。

障害年金の「併合認定」とは？2つ以上の障害があるときの考え方